初产妇急性乳腺炎的发病几率达到2%-4%,比经产妇乳腺炎超过1倍。奶汁淤积伴着病菌造成感染而发作,呈急性炎症表现,红肿热痛,寒战高热,初期能够手法排乳,中药治疗,化脓过后就就要切开引流。发作后不仅仅产妇自己疼痛异常,而且不能接着喂奶,影响孩子的身体,故而要从怀小孩之后做好预防,做好产褥期营养,急性乳腺炎是能够预防的。
乳腺炎为女人常见的疾病,通过产生病的原因的不同能够分成急性化脓性乳腺炎、乳房旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以相对常见的急性化脓性乳腺炎做讲解。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇生孩子后一到两个月内,故并称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。
急性乳腺炎的临床表现,能够分成三个阶段。
一期,瘀奶肿块期或红肿期。
一般表现是乳房的某个部分,普通情况下是外上或内上象限突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的疼痛感。
此期乳房里面的疾病呈蜂窝织炎期间,尚未引起脓肿。乳房肌肤的颜色正常或微微泛红、或微微发热。突然高热寒战、疼痛胀痛、部分鲜红,很快化脓破损,多伴有胸闷轻微头痛,没有食欲等。
若有乳头皲裂,喂奶的时候能够感觉乳头就如针扎那样疼痛,乳房表层可见一两个小脓点或较小的裂口。
二期,脓肿形成期。
蜂窝织炎期间未能及时消散,疾病接着改变,组织坏死,脓肿引起在所难免。肿块逐渐加大变硬,疼痛加重,多数是搏动性跳痛,甚至于持续性剧烈疼痛,乳房部分肌肤发红、灼热。浑身壮热不退,想喝水,想吐不想吃饭,同侧腋窝淋巴结肿大等。
红肿热痛二至三日后,肿块中央渐渐变软,有波动感,中间红肿发亮,肌肤变薄,周围肌肤大片鲜红。穿刺会有液体摘出。此期脓肿已成,稳健的机会已过。
三期,脓肿溃后期。
脓肿成熟时可自行破损,或动手术切开排脓。
只要引流通畅,则部分肿消痛减,体温正常,经过更换药物,大约一个月内创口逐渐复合。只要溃后脓出不畅,肿势不减,疼痛不消,身热不退,那是引流不畅,经久不愈转成慢性乳腺炎,也将会引起乳瘘,即会有奶汁伴液体融合流出。
乳腺炎的治疗技术
一、急性乳腺炎到了脓肿引起期间,就就要及时切开引流。切口的形状和位置以确保出脓通畅为原则。
因为乳房脓肿常表现为多房性,需用手指分开一些脓腔的结缔组织间隔,引流方能通畅。乳房深部的脓肿,以温度高、寒战为主症,部分红肿不清楚,更无波动感,可以先做穿刺抽脓测试,证明有脓后再行切开。
二、乳房脓肿好不要等待自行破损,因为脓腔常表现为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎如果脓液出净,发热自退,过后就进入伤口复合期,第二天更换药物,伤口多在一月内复合。
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