怀孕期间患有乳腺纤维瘤要不要切呢
2018-03-30 16:11 97人浏览
  怀孕期间患有乳腺纤维瘤要不要切呢?女性在怀孕期间会对宝宝的健康状况格外的关注,但是却稍微忽视了自己的身体状况,就很容易导致疾病的出现,像乳腺纤维瘤。那么,怀孕期间患乳腺纤维瘤要不要切除?下面请青岛乳腺病医院的专家为我们解答。
  怀孕期间患有乳腺纤维瘤要不要切呢
 
  对此,青岛乳腺病医院的专家强调,“尽管妊娠期的乳腺纤维腺瘤是良性疾病,恶变几率极低,但是全面的临床及影像学检查仍是必须的。”至于需不需要手术治疗,则要根据每位准妈妈的年龄、身体状况、肿物的本身特点来决定,需要由乳腺专科医生作全面评估后为每位准妈妈提供合适的个体化的治疗和随访方案。
 
  孕期必要时需行穿刺活检
 
  如果在妊娠期间新发现了乳房肿物或者原有乳房肿物迅速增大该怎么办?当然先就是要及时到乳腺医院就诊,接受密切的评估还有随访。
 
  具体来说,当准妈妈需要做检查的时候,医生会考虑对胎儿的电离放射性影响降到低,基于此原因,乳腺B超属于一种无辐射的非侵入的检查项目,具有高安全性还有高敏感性,是准妈妈乳腺肿块检查的选。B超可以鉴别肿物是不是充满了液体的结构还是实质性的肿块,还能帮助鉴别是患有乳腺纤维腺瘤、其他乳腺良性病变还是乳腺恶性病变。
 
  穿刺活检属于目前实质性肿块的组织学诊断的时候会优先考虑的一种方法,如果妊娠期出现了新的肿物且在B超下提示了肿物是实性的,则需要考虑做空心针穿刺活检。目前研究表明在妊娠前6个月行穿刺活检是安全的,而建议在妊娠的后3个月发现的一些乳腺肿物,影像学提示属于良性者可在分娩之后进行切除。对于那些35岁以上的准妈妈,需提高警觉,对乳腺纤维腺瘤要在排除它是乳房恶性肿瘤的基础上才可诊断。
 
  妊娠前6个月较合适手术
 
  如果临床诊断为乳腺纤维腺瘤,则需根据患者身体状况、孕周、肿瘤有没有迅速的增大、疼痛、分泌乳汁等综合考虑治疗方法。手术切除在某些情况下可能是合适的诊断和治疗方法,但并不是一种优先考虑的方法,对于活检已经证实为良性的肿块,手术的切除应该要推迟到妊娠或是哺乳结束,或者直接等到对胎儿还有母亲的风险都小时。
 
  活检能证实为良性的肿块也不可大意,在妊娠的期间需要接受密切的随访,以防孕期出现明显的乳房变化(如体积或结节感明显增加)掩盖异常病变。因为纤维腺瘤受到了雌孕激素还有泌乳素的刺激而不断地生长,大多数的纤维腺瘤在哺乳期过去之后体积都会缩小,部分的纤维腺瘤甚至完全萎缩消失。对于哺乳期后仍未消失的肿块需要行切除活检。
 
  当临床表现、影像学的结果还有穿刺的结果都不一致时,例如B超提示良性肿物而实际肿物增大非常迅速时,则考虑采取手术切除以同时达到确诊与治疗的目的。为将对胎儿带来的影响减到小,好是只使用局部麻醉的方式,必要时还要做胎儿监护。一般而言,有过先兆流产的女性不建议做手术进行治疗,手术过程中手术疼痛的刺激有可能导致流产的发生。
 
  到了妊娠的后3个月,增生的腺体血流丰富,同时为了准备开始哺乳,乳管系统就会逐渐地发育成熟,妊娠32周后,成熟的乳管就会开始分泌一些的乳汁,此时如果做手术来治疗,出现出血、感染、乳瘘等并发症,因此也不建议在这个期间做手术来治疗。如果确实有手术适应症,又排除局麻药过敏、先兆流产等手术禁忌症,妊娠的前6个月是比较合适的手术时机。对于3cm以内的纤维腺瘤,一般采用微创手术切除,而对于大于3cm的纤维腺瘤,则考虑开放手术切除。
 
  以上就是对于“怀孕期间患有乳腺纤维瘤要不要切呢”的解答,女性在孕前一定要做孕前检查,以防孕期的一些疾病一些到宝宝和孕妇的健康。

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