乳腺炎是哺乳期女性很容易引发的一种乳腺疾病,而在非哺乳期的女性也会发生乳腺炎——浆细胞性乳腺炎。对于浆细胞乳腺炎大家的了解并不多,浆细胞性乳腺炎又被叫做导管扩张症,主要是因为乳腺导管上皮出现的不规则增生,乳腺导管内有很多含脂质的分泌物堆积在内,导致乳腺导管出现了扩张,分泌物外溢导致了乳腺导管周围出现了化学性刺激和免疫反应,从而使得大量的浆细胞浸润,因此叫做浆细胞性乳腺炎。那么,浆细胞性乳腺炎的表现有哪些呢?下面请青岛乳腺病医院的专家为我们解答。
浆细胞性乳腺炎的表现有哪些呢?
瘘管型:也就是慢性复发性乳晕旁脓肿或瘘管,又叫“导管炎”。未婚的少女或年轻女性较为多见,90%伴有乳头发育畸形,例如乳头分裂、乳头内翻或内陷、或乳头太小或者扁平。因为乳头发育不正常,乳头内翻会造成导管出现扭曲变形,内容物排出不畅。乳头内翻使自然脱落的表皮细胞积聚、潮湿而糜烂,使得输乳管的出口发生堵塞,大导管内有脂肪类的物质积聚、变性,刺激导管壁引发导管周围的炎性反应。因为类脂性物质是自体产生的,诱发的炎症属于变态反应,细胞免疫反应。而不是像哺乳期急性乳腺炎那样由细菌感染引发的化脓性炎症。故炎性反应缓慢,初起症状轻微,不发烧,疼痛不剧烈。一直到乳晕旁的某一部分出现红肿或一个小脓包才去就医。
不幸的是一般非乳腺专业的医生不认识这个病,以为像体表其他部位的小脓肿一样切开引流就好了。切开或自行破溃就形成了瘘管的外口,其实瘘管早就形成了,瘘管的内口就在乳头下的输乳管或者接近输乳管的大导管,大导管原来的柱状上皮细胞形成鳞状上皮(与输乳管及乳头皮肤一样了),形成炎性坏死病灶。如果不把内口处的病灶和整个瘘管切除,外口是不会愈合的,切开引流只可以解决脓肿的问题,这个病是不能被彻底的。
肿块型:
即慢性炎症包块,可有多处破溃。多见于中年妇女,多伴有乳头内翻或分裂,但也有乳头是正常者。发病可能和导管扩张有很大的关系。肿块距乳头较远,与皮肤粘连,很像乳癌。肿块都是慢性炎性的改变,质地韧,边界不清,轻微压痛,可以突然增大,或有时大,有时小。红肿破溃,形成多处复杂的瘘管或窦道,破溃口总与乳头后的病灶相连,所以局部切开清疮不可能愈合。
这种肿块型的浆乳在诊断上需要和乳癌相鉴别。必要时可以穿刺做细胞学的检查。如果确诊为浆乳,炎性包块较大,用中药治疗,使肿块变小。一般需服药30天以上,争取到适宜的手术时机,彻底切除病灶,大限度把乳腺的正常组织保留,保持乳房外形,并做乳头内翻整形术。
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