乳腺炎为女人们普见的疾病,依照发病原因的不同可分为急性化脓性乳腺炎、乳部旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在这用相对普见的急性化脓性乳腺炎做介绍。急性化脓性乳腺炎常发生于喂奶期,有些初产妇生完宝宝后一至两个月之内,故又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医叫做“乳痈”。
初产妇急性乳腺炎的发病概率达到百分之二至百分之四,比经产妇乳腺炎超过一倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症反应,红肿热痛,寒战高热,早期可手法排乳,传统中药医治,化脓过后应该就要切开引流。发病后不但产妇自己痛苦异常,并且不能够继续哺乳,干扰小孩的身体,故而应从怀小孩后期开始防治,注意产褥期保养,急性乳腺炎是可防治的。
急性乳腺炎的临床表现,可分为三期。
一期,瘀奶肿块阶段或红肿阶段。
一般反应是乳房的某一部分,通常是外上或内上象限突然发生肿硬胀痛,边界不清,多有比较常见的疼痛感。此期乳房里面的炎症表现为蜂窝织炎阶段,还没造成脓肿。乳房皮肤的颜色常规或微红、或微热。
突然高热寒战、剧痛肿胀、部分鲜红,很快化脓破溃,多伴有胸闷头疼,食欲不振等。如有乳头皲裂,哺乳时候能够感觉乳头就如针扎一样剧痛,乳房表面可见一两个小脓点或偏小的破裂。
二期,脓肿形成阶段。
蜂窝织炎阶段没能及时的消失,炎症继续发展,组织坏死,脓肿造成无法避免。肿块逐渐加大变硬,剧痛加重,多半是搏动性跳痛,乃至连续性剧烈剧痛,乳房部分皮肤发红、发烫。
全身壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同一侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2-3日后,肿块中央慢慢变软,有波动感,中间红肿发亮,皮肤变薄,周围皮肤大部分鲜红。穿刺会有脓液摘出。此阶段脓肿已成,保守康复的机会已过。
三期,脓肿溃后阶段。
脓肿成熟时可自主破溃,或动手术切开排脓。倘若引流通畅,则部分肿消痛减,体温正常,通过更换药物,大约一个月之内创伤逐渐愈合。倘若溃后脓出不畅,肿势不消,剧痛不消,身热不退,那就是引流不畅,经久不愈转变慢性乳腺炎,也能够造成乳瘘,即会有乳汁伴脓液融合流出。
乳腺炎的治疗办法
一、急性乳腺炎等到脓肿造成阶段,就就要及时的切开引流。切口的形状和位置以确保出脓顺通为标准。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开一些脓腔的结缔组织间隔,引流方能顺通。
乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,部分红肿不明显,更无波动感,可以先做穿刺抽脓试验,证明有脓后再行切开。
二、乳房脓肿尽量不要等着自主破溃,因为脓腔常为多并发或此起彼伏,自溃的破口不能够全部引流。一般情况下化脓性乳腺炎如果脓液出净,发烧自退,过后就进入伤口愈合阶段,隔日更换药物,伤口一般在一月内愈合。
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